大夫瞪大着眼睛不敢相信,之前省医院派医生来,从来就没有什么书面文件,这……这次……怎么会?
【省医院支援社区门诊工作文件】
根据《关于推进基层医疗机构服务能力建设的实施意见》,为提升基层医疗服务能力,省医院选派中医科副主治医师沈怀璋、呼吸与危重症科主治医师苏令仪于西月八号起入驻社区卫生服务中心,开展为期至少3个月的指导工作。
“看清楚了!文件上写的是指导工作!你现在是我的下属!小大夫听令!”
那个大夫愣在了原地,这……这不可能……
但是文件上写的清清楚楚,连章都盖的有,这做不了假!
“好险好险……要是那个大夫跟省医院打电话,我就露馅了。”沈怀璋在接手工作后,在一边偷偷跟苏令仪说。
苏令仪笑道:“这种事儿也只有你干的出来了……你做的太像了,吓唬住他了呗。”
其实原文写的是“协助工作”,沈怀璋拿到文件后把“协助”改成了“指导”。
沈怀璋说道:“我这是不得己而为之,他对中医偏见那么大,实在影响工作展开,我先用疗效让患者信服,再借“指导”身份立威,吓唬住那个小大夫,后续推进中医诊疗才方便。”
沈怀璋轻叹了一口气:“我想好了,是在学校也好,在省医院也好,现在到了社区诊所也罢,无所谓,做好自己该做的事情,无愧于心就行了。”
刘铭文很快派车送来了大量的银翘清金颗粒。
首接在整个诊所里普及,很快病人就稀少了。
但是剩下的这些,就很麻烦了。搞不好就会转成重症。
银翘清金颗粒是常规治疗方案,如果常规治疗方案解决不了,那就必须特殊治疗了——一对一辨证论治。
一个患儿的情况不容乐观。
在服用抗病毒药物和银翘清金颗粒之后,体温依旧不减。
看来只能辨证论治了!
沈怀璋立马开启辨证眼。
胸腹覆盖着一层灼热之气,这股灼热之气深入到大肠。
用大承气汤泻下!
叶天士说道:“非也非也,小友万不可用大承气汤泻下。”
老张不愿意了:“凭什么啊?大承气汤挺好的。”
叶天士说道:“前辈,大承气汤虽好,然则泻下过猛,有伤阴之弊,此患儿本就阴虚过重,切不可投大承气汤,试想之,船立于旱地,纵摇舵有力,亦不能行,唯独引来水流,则不必摇舵, 船自能行。”
沈怀璋在心里消化着叶天士的话——意思就是说,船在旱地上,你再怎么摇船桨,船也动不了,只有把水引过来,不要摇船桨,船自己就能动了。
这就好比屎堵在肚子里,肠胃太干燥,你硬泻是泻不下来的,只有先滋补阴液,屎顺着就出来了。
叶天士说道:“小友想的不错,此之谓增水行舟法。小友,可使用增液承气汤。”
患儿现在是高烧不退,胸腹灼热,黄痰量大。
苏令仪听到患儿喉咙里咕噜噜叫,就知道这是痰鸣——痰堵在喉咙里出不来!很多患儿甚至能硬让痰憋死!
苏令仪赶紧抱起患儿,让他俯卧在自己腿上,然后用拳头叩击后背,不一会儿患儿就咳出来了大量黄色粘稠的痰。
此时沈怀璋己经知道症结所在了,并非银翘清金颗粒药用的不对,而是清热化痰的力度不够,同时大肠之火导致肺气不通。
我有办法了!