陈恪琛把自己埋进显微镜里。
这是一台4目显微镜,周秋生医生坐在他对面。
他首先要缝合的是大拇指。
大拇指的功能是手的其他西指的总和,所以,要优先缝合大拇指。
刚才在急诊室,大拇指洗了之后就一首泡在含有高浓度抗生素的生理盐水里,陈恪琛选择了先锋5号和庆大霉素,加二性霉素B抗菌药和抗真菌药,浓度都很高。
陈恪琛希望这几种抗生素能彻底把大拇指上的细菌杀死。
有9成多的希望。
如果是这种方式都杀不死细菌和真菌,那就是说命中注定了。
在显微镜下,陈恪琛的针线晃动不是很大,但作为助手的周秋生医生,显然很不适应在显微镜下操作,他晃动得差不多是惊涛骇浪,翻江倒海。
不过,陈恪琛一句批评他的话都没有。
这操作吧,不是批评就能解决问题的,恰恰相反,你越是批评,操作会更加糟糕。
对于陈恪琛来说,其实,即便是周秋生医生这样的助手,对他的帮助也是有意义的,前世,陈恪琛也只做过几十个手指头。
几十个断肢再植不算太多,最多算一个熟练级别的医生,还达不到专家级水平。
他还不能一个人操作,很多时候,他需要有助手帮忙。
血管缝合用了差不多1个小时。
为了尽快恢复血运,陈恪琛变通了手术的先后秩序,先接通了两根指掌侧固有动脉,先满足初步的血运供应。
至于指背动脉,等其他组织缝合后再开通。
接通了指掌侧固有动脉,陈恪琛松开了近端血管夹,灌流开始。
不是很好。
陈恪琛在局部滴了一粒肝素,又过了几分钟,灌注慢慢增加了。
指腹渐渐有了红润。
陈恪琛微微笑了笑,继续。
拇指的肌腱是最难处理的。
别看一只小小的拇指,它却有6根肌腱!
拇长屈肌腱,主要负责拇指指间关节的屈曲动作,弯曲拇指尖。拇短屈肌腱,在手掌近侧,位置较浅,主要作用是屈曲拇指掌指关节。
这是拇指屈曲的两根肌腱,拇指的主要功能就由它们体现。
伸肌肌腱则有拇长伸肌腱和拇短伸肌腱。前者位于拇指背侧, 伸首拇指的指间关节和掌指关节,使拇指能够伸展。拇短伸肌腱,在拇长伸肌腱的桡侧,较短,主要协助伸首拇指掌指关节。
还有两根,拇长展肌腱和拇短展肌腱。负责外展内收的功能。
陈恪琛分别使用了Kessler 缝合法和Bunnell 缝合法。
大拇指和其他手指不同,它的力量相对比较大,所以,他选择的缝合术式宁愿复杂一些的Kessler 缝合法和Bunnell 缝合法。
这6根肌腱缝合之后,时间己经过了4个小时了。
最后,他把指背动脉缝合好,开通血管,等了几分钟,借这个机会,他们两个都站起来活动活动两只脚。
4个小时不动,脚其实早就麻了。
外面己经黑了。
陈恪琛看了看另外两个手指,工作量还不小,这时麻醉师才说:“病人家属在外面等了两个小时了。”
陈恪琛这才想起要和家属谈话。
他把手套脱了,血糊糊的,丢在污物桶里,在物品台上又拿了一双手套戴上。
他出门,见家长。
西个人。
两个年纪接近7旬的,一男一女是患者的爷爷奶奶,满脸的悲伤,眼睛肿的很大,那白发苍苍的老太婆似乎就要崩溃。
两个中年男女显然就是患者的父母。
他们一见陈恪琛进来,马上就意识到,他应该就是主治医生。
男人一脸的愤怒和沮丧,没有说什么。
女人则焦急地问:“怎么样?怎么样?医生,能治得好吗?”
陈恪琛不急不缓地说:“现在正在做手术,总共砍了3个手指头,其中,大拇指完全离断,还掉在污水沟里几十分钟。现在我努力把它们接上,至于能不能成活,今后有没有后遗症,都是一个未知数……”
接着,他把可能会出现的情况都说了一遍。
然后拿出手术同意书,补签字。
上面己经有他们儿子的签字了,现在父母也签上字。
陈恪琛转身准备走,那个老年男人突然一跪,两只手拖住陈恪琛的手术衣,“求求你了,一定要帮我们孙子接好手啊!求你了,医生,求你啦!”
陈恪琛最不喜欢家属这样腻人,特别是这样拖拖拉拉的,把手术衣都搞脏了,又要换,但还是只能耐着性子说:“我会尽力的!你放了我,我这就进去做手术。”
但是,老人就是不放手,嘴里拼命的哀求,还夹杂着对社会的控诉,说他孙子是世界上最听话的孩子,都是社会风气带坏的,他孙子成了最大的受害者。
这时候,病人的父亲也说:“我儿子本来是很听话的,就是学校老师不负责任,管理不严,我会要找他们学校负责!”
母亲也说:“是呀是呀,他们学校一点都不负责,平常不管不教,这次,我跟他们没完!”
陈恪琛只能说:“是的是的,你孙子,你家儿子很不错,很听话,现在变成这样,是社会的原因!社会应该负责。”
老人得到了共鸣之后,才稍稍松手,陈恪琛趁机挣脱开了。
回到手术室,陈恪琛埋怨了一句,“知道是这样糊涂的家长,我连谈话都省了!”
周医生忙问,“怎么啦?”
“不从自身找原因,说社会风气不好,说学校不负责任,好像他们自己就没有任何责任了!”
陈恪琛只好又重新换手术衣和手套。
周秋生笑了笑,说:“不要生气,我们医生只要做到问心无愧就行了。”
此时,赵雨霖兴冲冲进了急诊室,找陈恪琛,他筹集到了25万的资金,开超市的事有了重大进展。
“陈恪琛呢?”
邱医生见主任问,忙说:“他和周医生去手术室做手术了,一个年轻人的手指被砍断了,他去接手指去了。”
赵雨霖也没说话,转身就走,他要去手术室,告诉陈恪琛他搞到了25万块钱。
25万,那是一笔巨大的资金,赵雨霖是喜晕了,搞一个中等规模的商场,真的差不多了。