张古发话音刚落,台下便响起了一阵窃窃私语。
众人你一言我一语,讨论声此起彼伏,如同一场热烈的学术风暴正在酝酿。
“这也太复杂了,这么多症状交织在一起,就像一团乱麻,从哪儿开始分析啊?我感觉自己像置身于一个巨大的迷宫,找不到出口。”
“是啊,常规检查都没问题,那隐藏的病因肯定不简单,就像在平静的湖面下,隐藏着神秘的漩涡,让人摸不着头脑。”
“看来今天得大开眼界了,看看各位大佬怎么应对,希望能从他们身上学到些破解之道。”
张古发目光平静地扫视着台下,那眼神犹如实质,仿佛能洞悉每个人的内心。
待众人讨论稍歇,他继续说道:“在开始分析之前,我们先看看之前提到这位苏阳医生,他对之前病例的分析很精彩,我很好奇,面对今天的复杂病例,他会有怎样独特的见解,苏阳医生,你来谈谈吧。”
苏阳一愣。
老师突然点名,心脏有些砰砰首跳。
看来也是老师对他的一种考验吧。
全场目光瞬间聚焦在苏阳身上。
窃窃私语的声音再度响起。
“苏阳行吗?”
“张博士那可是出了名的严格,要是答的不好可能还要被骂一顿。”
“苏阳行吗?”
“谁知道呢?不过就算不行,要是敢站起来回答,也算是勇气可嘉。”
苏阳在众人的注视下,缓缓站了起来。
草!
他还真敢站起来!
苏阳步伐沉稳而自信,他目光平静地扫视了一眼台下,然后迈着坚定的步伐走上讲台。
当他站在投影仪前,再次微微一笑。
苏阳开口说:“各位同事,对于这个病例,我认为我们不能仅仅局限于表面症状,而要从多个角度进行全面的分析。”
苏阳的声音洪亮而清晰,在报告厅内回荡。
“首先,从患者的症状来看,头痛,头晕,视力模糊,肢体麻木等症状,可能与多种疾病有关。”
苏阳一边说着,一边在投影仪上展示了一系列的医学知识和病例图片,他手指精准地指向屏幕上的图像。
“根据我的经验,我们需要考虑神经系统疾病,内分泌系统疾病以及血管系统疾病等多种可能性。”
他的话语条理清晰,逻辑严密。
“就神经系统疾病而言,患者的症状可能与脑部的病变有关,脑部作为人体的司令部,一旦出现病变,就会引发一系列复杂的症状,我们可以进一步进行脑部的影像学检查,像头颅 CT,磁共振成像(MRI)等,排除脑部的肿瘤,血管畸形等病变,想象一下,脑部的血管如同复杂的街道网络,一旦某个节点出现堵塞或者破裂,就会导致交通瘫痪,引发各种症状。”
苏阳的讲解生动形象,让众人恍然大悟,纷纷点头,表示赞同。
“从内分泌系统疾病的角度来看,甲状腺功能异常,糖尿病等也有可能导致这些症状的出现,甲状腺就像身体内的一个微型工厂,分泌的甲状腺激素对身体的新陈代谢起着至关重要的调节作用,如果甲状腺功能出现问题,就好比这个工厂的生产线出了故障,会导致身体的各项机能紊乱。”
苏阳一边说着,一边在屏幕上展示出甲状腺的结构图和激素分泌调节机制。
“我们需要进行相关的血液检查,了解患者的内分泌功能是否正常,比如,检测甲状腺激素水平,血糖水平等,这些指标就像身体的健康密码,能帮助我们找到疾病的线索。”
苏阳的话语深入浅出,让众人听得如痴如醉。
“另外,从血管系统疾病的角度来看,患者的血压偏高,颈椎也有轻微的病变,这可能与脑部的供血不足有关,血管就如同身体的高速公路,负责运输氧气和营养物质到身体的各个部位,如果血管出现狭窄或者堵塞,就好比高速公路上出现了交通事故,导致交通不畅。”
苏阳在屏幕上展示出血管的解剖图和血液循环流程。
“我们需要进一步检查患者的血管情况,了解是否存在血管狭窄等问题,如果存在血管狭窄,我们需要采取相应的治疗措施,改善脑部的供血情况,比如,通过药物治疗,介入治疗或者手术治疗等方法,让血液重新畅通无阻。”
苏阳越说越深入,将病例的分析推向了一个新的高度。
台下的众人听得目瞪口呆,他们被苏阳的学识和见解所折服。
原本对这个病例一筹莫展的他们,仿佛在黑暗中找到了一盏明灯。
王东晨坐在台下,看着苏阳在台上意气风发的样子,心中充满了羡慕和嫉妒。
他的脸色阴沉得可怕,双手不自觉地握紧,指甲几乎嵌入掌心。
“太厉害了!苏阳医生的分析太全面了。”
众人纷纷投来崇拜的目光,小声地议论着,对苏阳赞不绝口。
苏阳看着台下众人崇拜的目光,微微一笑。
他继续说道:“除了以上几个方面的分析,我们还需要考虑患者的心理因素,长期的身体不适确实会对患者的心理产生一定的影响,但这并不是主要的原因,我们需要综合考虑患者的身体和心理状况,制定出更加全面科学的治疗方案。”
苏阳的话音刚落,台下顿时响起了一阵雷鸣般的掌声。
掌声如潮水般涌来,久久不息。
张古发不耐烦的点了点头。
众人一脸疑惑。
苏阳说的挺好的。
张教授怎么好像一脸不满意呢?
苏阳也一脸疑惑。
看来是惹老师不开心了。
唉,估计私下等会得挨骂。
王东晨表面上故作镇定,脸上挤出一丝不自然的笑容,内心却充满了嫉妒和怨恨。
他忍不住暗地嘲讽道:“哼,苏阳也不过如此,不过是运气好猜对了一些可能性罢了,连张教授都不怎么满意他的回答,还想在我面前得意?”
他的眼神中闪烁着阴暗的光芒,死死地盯着苏阳。
他眼珠一转,心里想着法子引起张古发的注意。
趁着张古发和苏阳交流的间隙,王东晨突然站了起来。
他故作镇定地清了清嗓子,声音洪亮地说道:“张教授,我觉得这个病例我们可以从中医的角度去思考一下,也许会有新的发现。”
张古发看了他一眼,微微皱眉,那眼神中带着一丝疑惑,“哦?那你具体说说看。”
王东晨清了清嗓子,开始滔滔不绝地讲起来。
试图用一些看似高深的中医术语来打动张古发。
“中医讲究阴阳平衡,人体的各个脏腑之间相互关联,相互影响,这个患者出现这么多复杂的症状,很可能是体内阴阳失调,气血不畅所致,我们可以采用中药调理的方法,从整体上改善患者的身体状况,比如,通过调节肝肾阴虚,气血两虚等症型,让身体的阴阳重新达到平衡。”
他讲得唾沫横飞,可张古发却越听眉头皱得越紧。
张古发心中暗自不屑,觉得王东晨不过是故弄玄虚,把中医理论生搬硬套到这个复杂的西医病例上。
王东晨却浑然不觉,还在那自顾自地说着,试图用一些高深的理论来掩盖自己对病例的无知。
台下的方良凡忍不住小声嘀咕:“这王东晨真是不知天高地厚,老师可是西医领域的权威,他拿中医那一套来糊弄,这不是自讨没趣吗?”
冯涯也皱着眉头,对王东晨的表现十分不满。
而王大海和沈莉香则在一旁交头接耳,满脸不屑地暗骂苏阳:“哼,也不看看自己几斤几两,还在这丢人现眼,连张教授都不把他放眼里。”
殊不知,苏阳其实是张古发的亲传学生。
当年苏阳凭借着自身卓越的天赋和对医学的执着追求,被张古发看中,收为亲传弟子。
只是出于某些特殊原因,后来.............
张古发表面上对苏阳的回答不太满意。
心里其实对苏阳的表现十分认可。
他深知医学的复杂性,苏阳的回答己经涵盖了多个重要方面,而且思路清晰,逻辑严密。
但他想进一步考验苏阳。
苏阳站在台上,毫不畏惧地迎接着张古发审视的目光。
同时用余光瞥了一眼满脸尴尬的王东晨,心中涌起一股不屑。
他暗自想着:“这王东晨真是愚蠢至极,以为靠几句中医胡话就能掩盖自己的无知。”
就这,也好意思被别人称为优秀医生?
真是不自量力厚脸皮。
王东晨以为自己的发言得到了张教授的肯定。
没想到张古发那脸比刚才更黑了。
而王东晨却更自以为是的以为,张教授黑脸是因为苏阳。
还在沾沾自喜觉得自己很牛逼。
接下来的时间里,张古发又提出了一系列刁钻的问题。
“苏阳,假设这个患者除了现有的神经系统症状外,还存在胃肠道不适,恶心,呕吐等症状,你该如何分析?”
苏阳目光坚定,不假思索地回答道:“张教授,从现代医学角度来看,这种胃肠道不适症状可能与患者整体的身体应激反应有关,在神经系统出现病变时,身体会分泌一系列的激素和神经递质,这些物质可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,”
“此外,患者长期的焦虑和压力也可能加重胃肠道症状,我们需要进一步检查患者的胃肠道功能,如胃镜,肠镜等,以排除器质性病变,同时,给予适当的调节胃肠道功能的药物,缓解症状,从心理学角度来看,胃肠道不适也可能是患者心理压力的躯体化表现,我们可以建议患者进行一些心理疏导,缓解压力,这对改善胃肠道症状也有很大的帮助,在中医理论中,这种情况可能与脾胃失调有关,我们可以通过中医的辨证论治,采用健脾和胃,理气止痛的方法进行调理,例如,使用一些具有健脾益气,和胃止呕功效的中药,如党参,白术,茯苓等,可能会对患者有所帮助。”
张古发微微点头,目光中透露出一丝若有所思。
紧接着,他又抛出一个问题:“如果患者的症状与某些自身免疫性疾病有关,如何进行进一步的鉴别诊断?”
苏阳自信满满地回答:“张教授,对于自身免疫性疾病的鉴别诊断,我们需要从多个方面入手,首先,详细的病史询问至关重要,了解患者是否有家族遗传史,是否有其他自身免疫性疾病史,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等,其次,进行全面的体格检查,关注患者的皮肤,关节,口腔等部位是否存在特异性的病变。在实验室检查方面,我们要检查患者的自身抗体,如抗核抗体,抗双链 DNA 抗体等,这些抗体的检测对于自身免疫性疾病的诊断具有重要价值,同时,还要关注患者的炎症指标,如 C 反应蛋白,血沉等,这些指标的升高往往提示体内存在炎症反应,另外,根据患者的具体症状,可能还需要进行一些针对性的检查,如针对神经系统自身免疫性疾病的脑脊液检查,针对肌肉病变的肌电图检查等。通过综合分析这些检查结果,我们才能做出准确的诊断。”
张古发轻轻摸着下巴,眼神中透露出一丝审视。
“那如果患者的症状经过一系列检查后,仍然无法明确病因,你下一步有什么打算?”
苏阳目光深邃,沉思片刻后回答道:“张教授,如果经过常规检查后仍无法明确病因,我建议可以考虑进行更深入的基因检测,随着医学的发展,越来越多的疾病被发现与基因突变有关,通过对患者进行全基因组测序或者特定基因的检测,可能会发现一些隐藏的病因,同时,我们也可以进行多学科会诊,邀请神经科,内分泌科,免疫科,中医科等多个科室的专家共同探讨患者的病情,从不同的角度寻找线索,另外,还可以考虑对患者进行长期的随访观察,密切关注患者的症状变化,也许在后续的观察中会发现一些新的线索。”