在中医经典《黄帝内经》的理论体系中，人体是一个有机的整体，五脏与体表有着密切的联系，而面色犹如一面镜子，清晰地映照出五脏的荣枯盛衰。通过对面色的细致观察与分析，医者能够洞察五脏的功能状态以及潜在的疾病隐患，为中医诊断提供重要依据。
心主血脉，其华在面。当心脏功能健旺，心气充足时，面色呈现红润光泽，如春日盛开的桃花，白里透红，生机勃勃。这是因为心脏能够有效地推动血液在脉道中运行，使面部肌肤得到充分的滋养。反之，若心血瘀阻，面部血脉不畅，就会出现面色青紫，如同被寒霜打过的茄子，失去了应有的鲜活；若心气不足或心阳虚衰，无力推动血液运行，面色则会变得苍白无华，恰似冬日的残雪，给人以虚弱、萎靡之感。例如，冠心病患者由于心脏供血不足，常常面色晦暗或青紫，尤其是在心绞痛发作时，这种面色的改变更为显著。
肝开窍于目，其华在爪，而面色也能反映肝的状态。肝血充盈时，面色青中带润，仿若初春的柳叶，蕴含着生机与活力，这是因为肝血能够滋养面部的筋脉与肌肤。一旦肝火上炎，气血上冲，面红目赤便会随之而来，恰似夏日的骄阳，炽热而浓烈；若肝血不足，面色则会呈现萎黄或苍白，如同秋后的枯草，干枯而缺乏光泽。慢性肝病患者，因长期肝血耗损，往往面色青黄不泽，且伴有眼周黑晕，犹如被乌云笼罩，尽显肝脏功能的衰退与气血的亏虚。
脾主运化，为气血生化之源，其华在唇，对面色的影响也不容忽视。脾胃健运，气血充足时，面色微黄而有光泽，恰似成熟的稻谷，散发着的气息，唇色也红润娇艳。这是因为脾胃能够将食物转化为水谷精微，并输送到全身各处，为面部肌肤提供充足的营养。倘若脾胃虚弱，运化失职，气血生化无源，就会出现面色萎黄，如失去阳光照耀的花朵，逐渐枯萎，唇色也会淡白无华。像一些患有慢性胃炎、消化不良的患者，长期食欲不振，便会逐渐显现出面色萎黄、消瘦的特征，这正是脾胃功能失调在面色上的直观体现。
肺主气，司呼吸，其华在毛，与面色的关系同样紧密。肺气宣畅，气血津液布散正常时，面色白皙而有光泽，如同清晨的露珠，晶莹剔透。这是因为肺能够调节全身的气机，推动气血的运行，并将津液输布到面部。若肺失宣降，气血不畅，面色就会变得晦暗，仿佛被尘埃沾染的美玉，失去了原本的光彩。长期吸烟者或慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部长期受到有害物质的侵害，肺气受损，多有面色暗沉、无精打采的表现，恰似阴霾笼罩下的天空，沉闷而压抑。
肾主藏精纳气，其华在发，对面色也有着深远的影响。肾精充足时，面色黑而有光泽，这种黑并非暗沉无光，而是如同深邃的夜空，神秘而充满力量，是一种健康的、充满活力的色泽，因为肾精能够滋养人体的根本，为面色提供内在的支撑。反之，若肾精亏虚，可出现面色黧黑无华，就像被岁月侵蚀的古木，干枯而毫无生机。一些久病及肾或年老体衰者，面色往往呈现出一种枯槁的黑色，这是肾精逐渐衰竭在面色上的映射。
