在急诊科值班有种仓皇的感觉，你根本猜测不到下一个病人会给你出什么难题，急诊医生永远都疲于奔命，处在心烦意乱之中。
当然，等你能轻松驾驭了之后，你又会觉得毫无挑战性质的疾病太乏味了，总希望来几个有难度的病人，最好是别的医院诊断不出来的，而你却一眼就看出来。
这种成功感很令人愉悦。
当然，这种愉悦恰恰在急诊科很难遇到。
因为，这种病人一般都走专科门诊去了，他们出现在急诊科室，常常是因为别的原因才偶然光顾一下急诊科。
陈恪琛就是这样的医生。
今天接连看了7，8个普通病人之后，他暗暗祈祷，下一个最好是有点难度的病人。
他今天又是晚班。
晚班只有一个医生。
他接班之后就来了不少的病人，坐在候诊室等候看急诊，第一个，流感的，第二个腹泻的，第三个胃溃疡的……
如果都是这样的病人，医生就没有必要读5年的本科，更没必要读硕士，博士，读两三年就够了。
陈恪琛有种深深地忧虑，我这样待在县医院，难道一辈子都是看这样的感冒病吗？如果是这样的话，那就太没意思了。
第九个病人进来了。
抬着进来的。
一个20多岁的女子，很漂亮。
“瘫痪了！她突然瘫痪了！两只脚站不起，手也拿不起！啊，你，这么年轻的医生？”
一个中年男子突然一脸的失望，他才看清，陈恪琛太年轻了。
陈恪琛微微一笑：“对，我还很年轻，不过，放心好了，别慌，这是你女儿吧？她的病，不是什么大病。”
中年男子一脸的不信，“这还不是大病？她全身都瘫痪了啊！应该是中风！医生，你会不会看啊，要是不会看，赶紧请你的师父来。”
陈恪琛没有多言，在诊断床上开始了检查。
他先敲了敲肌腱的反射强弱，差不多消失。
他接着问感觉，西肢的感觉正常。
他又听了听腹部的肠鸣音，还让女孩鼓了鼓腮，张了张嘴。
陈恪琛微微一笑，“中午吃了什么？米粉？油粑粑？粽子6......”
他自言自语说了一串的食物。
“油粑粑，油粑粑，吃了7个！”大概是患者的母亲忙说，“医生，你猜对了，是不是油粑粑中毒了？但是，我们都吃了呀。”
“抽一个血化验一下，喝点药，打两瓶吊针就没事了。”
有这样的好事？
中年男子和女人都惊喜地质问：“就这么简单？”
手脚都瘫痪了，谁见到都会慌的，身体半边瘫了还是大事，何况双侧都瘫了！特别是，才20多岁，要是治不好，那不是天塌下来了！
现在，从陈恪琛嘴巴里说出来这么的轻松，当然是难以相信。
惊喜了片刻，接着还是深深的忧虑，“你看准了？她的病怎么可能不是大病呢？应该是严重的中风！”
陈恪琛微微笑了笑，“大叔，等化验结果出来了，我再跟你详细讲，你送她到病床上去，护士马上就会来抽血。”
陈恪琛的心情不错，今晚终于收获了一个不错的病人，这种病人极易误诊，重点是一旦误诊就可能用相反的方式治疗。
一针把病人打死，这种病是可以的。
很常见，这种病在基层医院最容易当成低血糖治疗，打葡萄糖，并且是高浓度的葡萄糖。
而事实上，这是低钾血症，葡萄糖进入人体细胞的时候，会把钾离子也带进细胞，使得血钾下降。
钾离子是神经递质，钾低了，神经传导就会出问题，就会出现无力和瘫痪！
幸亏这个病人首接送到了县医院。
“什么，我们这里不是首诊医院？还在卫生院打了针？”
“打了什么药？”
“啊，葡萄糖啊？该死！”
陈恪琛立即吩咐护士王丽莎，“给她吃30毫升的氯化钾，快。”
王丽莎很怀疑陈恪琛的水平，但护士有义务执行医生的医嘱，抽了血，让家属送到化验室去。
没多久，内部电话响了，化验室打来的，报告危急值，“血钾2.3毫摩尔每升！”
陈恪琛听到这个报告，一点也不震惊，判断低血钾，急诊医学的大佬，那基本上就是一眼就能诊断的。
病人的父母暗暗点头了，“厉害，厉害，这样的小伙子不知道有没有女朋友了，要是他做我家女婿，我们不但不要彩礼，还可以倒赔！”
他们有这种感叹是有原因的，病人发病之后，至少经过了5名医生，都说赶紧去大医院，很危险，多半是脑子里面出血，或者脊髓断了！
把一家人吓得天都塌了！
可是，一到这里，这个年轻医生嬉皮笑脸的，轻描淡写，就诊断清楚了。
“有治吗？”
“有治吗？很简单的，也不要多少钱，打两瓶吊针就行了。”陈恪琛还是笑嘻嘻的，心情好，病人家属反复询问，他都不感觉烦。
陈恪琛继续看病。
不过，有个问题，还比较严重。
药剂科通知了急诊药房和门诊药房，凡是胃溃疡病人，如果是开了几种抗生素，不要发药。
今晚，陈恪琛己经两次碰壁了。
陈恪琛愤怒了十几秒钟，很快就平静下来了，人家拒绝发药，是负责任的表现，自己这种治疗方式，确实无法接受。
坐在陈恪琛面前的病人，又是一个典型的十二指肠溃疡病人，每天按时疼痛，饭前，深夜开始疼痛，吃点食物就好了。
不给发药，那怎么办？
陈恪琛搜索了一下记忆，药材公司有一个药房，是面向社会的，他们应该还没有关门。
他对病人说：“你去胜利路78号，那里有一个药材公司开的药店，同济药店，你到那里去买药。”
病人不解，问：“为什么？你们医院药房没药？”
陈恪琛不能解释，他只能是含糊其辞，“你听我的，到那里去买，价格是一样的！”
病人老实，你这样说，反正同济药店就在隔壁不远。
幸亏这个年代医院还没有流行“回扣”之说，否则，陈恪琛要病人到外面取药，病人会怎么想？
