这是一台大手术。
重点是有18根肌腱，5根神经，9根血管要吻合，估计会要20个小时，陈恪琛都深深吸了一口气，不容易。
周秋生面有难色。
要知道，这么长手术时间，最难熬的不是主刀医生，而是事情不多的助手。
主刀集中精力去工作了，时间会过得飞快，而无事可做的人往往有度日如年的感觉。
所以，周秋生面有难色是合乎情理的，他不是偷懒，他其实很勤奋，但他知道未来的20个小时相当的不好熬。
陈恪琛快速吃了一碗下锅粉，加了两个鸡蛋，上台去了。
今天的麻醉师是何仙姑，他一看也不由得打了一个激灵，嚯，厉害，这样的手术你也敢做？
“不是敢不敢的问题，而是必须做！”
陈恪琛说，要知道，送到省里去治疗，起码要在4个小时之后才可能开始做，这4个小时增加了细菌感染的风险，更增加了组织坏死的风险。
关键是，现在附属医院的手外科也才刚刚起步，技术还没有达到陈恪琛的水平，所以，陈恪琛希望病人哪里也别去，在这里做对他是最好的。
还节约不少的钱。
周秋生打起精神。
“我们先把血管接通，早一点供血就减少供血不足引起的坏死。今天，我给你做两根肌腱的吻合，你用Kessler 缝合法试试。”
陈恪琛己经教过这种缝合法了，就是用双针缝线从肌腱断端一侧穿入，交叉贯穿肌腱核心后从对侧穿出，形成 “8” 字形缝合。
陈恪琛要周秋生买牛头肌腱在家里练习，按理，周秋生应该很熟练了。
果然，周秋生说：“好的，Kessler 缝合法应该可以做了。在家里，我是很熟练了。”
陈恪琛很高兴，说：“那就好，如果你缝的不错，你就可以多缝合几根。Becker 缝合法练了吗？”
Becker 缝合法是在肌腱断端采用 “锁边” 缝合方式，缝线呈螺旋状环绕肌腱外周。这种缝合法主要是用于很强张力的肌腱，如跟腱，肱二头肌肌腱的缝合。
“练过。主要还是练习Kessler 缝合法。”周秋生回答。
“嗯，很好。还有一种方法，Tsuge 缝合法，又叫套圈缝合法，这是用缝线在肌腱断端形成套圈样结构，类似 “中国结” 编织，将断端包裹固定。今天，我准备大量使用这种术式，它最适合于手部的肌腱。”
两个人一边讨论，一边做准备工作。
手术正式开始。
都不说话了。
麻子何仙姑给病人用了强镇静剂，睡熟了，这样，他们说什么也不会影响病人。
这确实需要注意，不是全麻的病人，有时候是可以全程听到医生对话的，而手术台上，医生不可能总是保持严肃的状态，有时候会闲聊，甚至还有些人喜欢开玩笑，一台手术，一半时间在开玩笑。
病人如果听到了，感受肯定会不好，有时候会觉得相当的不好。
所以，有经验的麻醉医生会让病人深深进入梦乡。
陈恪琛和周秋生眼睛贴在显微镜的目镜上，连呼吸都很克制，尽可能减少震动。
陈恪琛还没有教周秋生学吻合血管。
陈恪琛前世在附属医院就做过3个月的特别训练，每天泡在实验室里，用小白鼠的尾巴上的小血管做实验对象，他是在用了40天的时间出关的，也就是说，他用了40天练成功了。
不过， 他并没有停止，一首练了3个月，非常熟练。
陈恪琛之所以努力，他曾一度想离开急诊科，专门去做手外科专科。
再说，这门技术在急诊科也十分的实用。
附属医院的急诊中心与一般医院的急诊科不同，一般医院的急诊科是过渡科室。难一些的病种都会转住院科室。
但附属医院的急诊中心不同，它的功能需要完全有能力单独处理各种急诊，也就是说，他们的专业水平，与住院科室没有明显的差异。
可以说，急诊中心可以处理非常专业的专科疾病。
陈恪琛在急诊科做过肝癌根治术，结肠癌根治术，甚至还做过急性胰腺炎手术。
陈恪琛的血管吻合术很厉害，即便是在附属医院里比较，他也是很厉害的。
但是，不管你怎么厉害，把这5根血管缝合好，还是用了2个半小时的时间。
接好了血管，松了一口气，断肢有了血液供应之后就不担心它缺血坏死了，后面的操作快点慢点问题不大。
由于神经与血管是并行的，所以，干脆也把神经接好了。
神经吻合其实也有难度，因为神经接好后，远端的神经会要死亡消失，近端的神经纤维沿着鞘膜内部向远端生长，所以，鞘膜的吻合就显得很重要了。
它的难度不比吻合血管容易，所以，陈恪琛也暂时不准备教周秋生。
先让他学会肌腱吻合。再教血管神经吻合比较好，循序渐进，扎扎实实。
周秋生有些难熬了。
5个小时过去了，才过了西分之一时间，他己经感觉到心力交瘁，每过一秒都是那样的枯燥无味。
连续做了5个小时的手术，没有人说话，气氛很沉闷。
主要是这样的手术容纳不了太多的人，有一个助手就够了，一个助手的事都不多，再多加对手也是没有意义的。
如果有事做，时间好打发。
现在吻合血管，吻合神经，陈恪琛只做不讲，周秋生总不能一个人自言自语。
当然，还有个麻子在，但是，这个麻子何仙姑根本就不爱说话，他是典型的男子汉，满脸的络腮胡子格外有男人味，但是，他的性格更像女子，和他的名字一样，文静。
他有他的世界。
他习惯了一个人孤独做麻醉，所以，今天三个人，都成了哑巴了。
门开了。
门是轻轻地打开的，没有一丝响声，但是，手术室里每一个人都知道，进来人了。
并且也都猜到了是谁。
赵雨霖！
前几次，他都是冲进来的，但是这一次，他是小心翼翼进来的。
